חובבי סבולת חובבים וספורטאים מחפשים כל הזמן דרכים חדשות להתאוששות מהירה יותר ולהתחרות קשה יותר ויותר. חלקם פנו למשככי כאבים ללא מרשם כדי לסייע בהפחתת כאבי שרירים לאחר פעילות גופנית ושחזור סיוע. לאחרונה ספורטאים סיבולת כבר באמצעות ibuprofen ותרופות אנטי דלקתיות אחרות לא סטרואידים (NSAIDs) לפני ובמהלך התחרות בניסיון להתחרות עם האינטנסיביות הגבוהה ביותר למשך הארוך ביותר.
אבל, האם זה עובד וזה בטוח?
NSAIDs הם תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידליות. אלה כוללים אספירין, איבופרופן (Advil ו Motrin), naproxen נתרן (Aleve), ו ketoprofen (Orudis KT). NSAIDs למנוע מהגוף לייצר prostaglandins. Prostaglandins הם חומרים המיוצרים באופן טבעי על ידי הגוף שפועל כמגשרים עבור מגוון רחב של פונקציות פיזיולוגיות, כולל הגנה על בטנה בטנה ו ויסות לחץ הדם. הם גם מתווכים כאב ודלקת.
NSAIDs לחסום את כל prostaglandins; אלה שגורמים כאב, כמו גם אלה להגן על הבטן בטנה. לכן, נטילת NSAIDs יכולה לפעמים לגרום לדימום בקיבה או לדימום במערכת העיכול (GI). הסיכון לדימום בקיבה או לדימום במערכת העיכול עולה עם שימוש ארוך טווח ב- NSAIDs.
NSAIDs וביצועים אתלטיים
האם נטילת NSAID באמת לשפר את הביצועים הספורטיביים? האם זה למנוע או להפחית כאבי שרירים ? עד כה, המחקר אינו תומך בשימוש של NSAIDs לספורטאים.
הנה מה שהם מצאו עד כה.
מספר מחקרים מצאו תועלת מועטה בפועל של נטילת איבופרופן והזהירו כי הוא עלול להסוות כאב, מה שעלול להוביל לסיכון מוגבר לפציעה.
מחקר אחד הגיע למסקנה כי נטילת 400 מ"ג ibuprofen ארבע שעות לפני התרגיל הפחית את התפיסה של כאבי שרירים, אבל לא ממש למנוע פגיעה בתאי השריר כפי שמוצג על ידי קריאטין קינאז, חלבון שנמצא בתוך תאי השריר כי הוא שוחרר כאשר הם נפצעים.
מחקרים נוספים הזהירו כי השימוש ב- NSAIDs במהלך תרגיל אולטרה-מרחק, כמו טריאתלון של Ironman, קשור בסיכון מוגבר להיפונתרמיה אקראית. החוקרים סבורים כי השפעה זו נובעת משינוי בתפקוד הכלייתי (הכליה). הסוגיות הקשורות לתפקוד הכליות השתנה בספורטאים לא קשה לדמיין. תחלואה נוזלית ירודה והגבלה עלולה לגרום להתייבשות, היפונתרמיה, ובאי ספיקת כליות קיצונית.
המחקר המשכנע ביותר בחיים האמיתיים היה אולי אחד שנערך במהלך ריצה של 100-מערב קילומטר מדינות מערבולת ריצה. החוקר דייוויד ניימן מדד את ההשפעה של השימוש ב- ibuprofen במהלך המירוץ המפרך על ידי לימוד רצים בשלוש קבוצות: קבוצת ביקורת, קבוצה של 600 מ"ג איבופרופן יום לפני כן וביום מרוץ וקבוצה שנטלה 1200 מ"ג של איבופרופן יום קודם לכן ביום מרוץ.
ממצאי המחקר:
- שתי הקבוצות שקיבלו איבופרופן היו רמות פלסמה גבוהות יותר של סמנים (חלבון C-reactive בסרום, ציטוקינים בפלסמה וחלבון דלקת מקרופאגי) לנזק לשרירים.
- דיווחו על כאב שרירים שהתרחש לאחרונה, היה זהה בכל הקבוצות.
- רמות קריאטין קינאז בסרום היו זהים בכל הקבוצות.
- זמני המירוץ לא היו שונים בין הקבוצות.
- דירוג המאמץ הנתפס לא היה שונה בין הקבוצות.
בשורה התחתונה
השורה התחתונה הייתה שימוש באייפופרופן על ידי ספורטאים סבולת לא השפיעו על ביצועים, נזק לשרירים או כאב נתפס, אבל זה היה קשור עם מחוונים גבוהים של דלקת נזק לתאים. זוהי הנחה סבירה כי שימוש ב- NSAIDs אין השפעה חיובית על ביצועי הספורט. זה עלול, למעשה, לגרום סיכון בריאותי רציני אצל כמה ספורטאים סבולת.
מתי זה בטוח להשתמש NSAIDs?
השימוש במשככי כאבים, כולל NSAIDs, צריך להיות שמור לשימוש מתון לאחר פעילות גופנית אינטנסיבית. חימום נכון ותזונה טובה של ספורט, כולל הידרציה מספקת, עשויים להיות חשובים יותר, מועילים יותר ובוודאי בטוחים יותר לצמצום הכאב מאשר לכל תרופה.
מקורות:
> דונלי AE, Maughan RJ, Whiting PH. ההשפעות של איבופרופן על כאבי שרירים המפעילים פעילות גופנית ומדדי נזק לשרירים.
> Rahnama N, Rahmani-Nia F, Ebrahim K. ההשפעות המבודדות והמשולבות של פעילות גופנית נבחרת ואיבופרופן על כאבי שרירים שהתעכבו. כתב העת למדעי הספורט. 2005 אוג; 23 (8): 843-50.
> Wharam PC, Speedy DB, Noakes TD, תומפסון JM, ריד SA, Holtzhausen LM. שימוש ב- NSAID מגביר את הסיכון לפתח היפונאטריה במהלך טריאתלון של Ironman. רפואה ומדע ספורט ופעילות גופנית. Amman University 38 (4): 618-22.