מה הספורטאים צריכים לדעת על היפונתרמיה

Hyponatremia, המכונה גם שיכרון מים, היא בדרך כלל תוצאה של שתיית כמויות מוגזמות של מים פשוטים אשר גורם ריכוז נמוך של נתרן בדם. לאחר התרחשות נדירה באירועי ספורט, היא הופכת נפוצה יותר עם העלייה בהשתתפות ומתרגלים מתחילים יותר נכנסים לאירועי סבולת.

גורם ל

במהלך פעילות גופנית בעצימות גבוהה, נתרן הוא איבד יחד עם זיעה.

ספורטאי אשר מחליף רק את הנוזל אבוד עם מים תהיה ירידה בדם נתרן ריכוז. כדוגמה, לשקול כוס מלאה של מים מלוחים. אם אתה משליך את מחצית התוכן של הזכוכית (כפי שאבד זיעה) ולהחליף את זה עם מים בלבד, ריכוז הנתרן של הזכוכית הוא הרבה פחות והמים יותר לדלל. זה יכול להתרחש בדם של ספורטאי שרק מימה עם מים במהלך הזעה מוגזמת. התוצאה היא hyponatremia.

איזון נתרן הולם יש צורך בהעברת דחפים עצביים ותפקוד שרירים תקין, ואפילו דלדול קל של ריכוז זה יכול לגרום לבעיות. מחקרים הראו כי ספורטאים בעוצמה גבוהה יכולים לאבד עד 2 גרם של מלח לליטר של זיעה. החלפה זו במהלך האירוע היא קריטית לביצועים ולביטחון.

אירועי סבולת

הזעה ממושכת ומוגברת מעלה את הסיכון שהאתלט ישנה את האיזון העדין של ריכוז נתרן בדם.

בגלל נתרן הוא איבד זיעה חשוב עבור אלה מתאמנים בעוצמות גבוהות במשך תקופות זמן ארוכות כדי להחליף כל מאבד.

מחקרים מצאו כי אירועי סיבולת ארוכים, כגון טריאתלון המרחק Ironman, לעתים קרובות יש גימור עם ריכוז נמוך נתרן בדם. אלה בסיכון הגבוה ביותר הם אלה אשר על הקורס הארוך ביותר, כי הם נוטים לשתות את רוב המים במהלך האירוע.

רצים ששותים נוזלים נוספים בימים שלפני המירוץ או אלה שעוצרים בתחנת מים במהלך המירוץ נמצאים גם בסיכון מוגבר להיפונתרמיה.

למעשה, מחקר שפורסם ב New England Journal of Medicine מצא כי 13 אחוזים של מרתון מרתון בוסטון פיתחו hyponatremia מ שתיית יותר מדי מים. בעוד מחקר אחר שפורסם באותו כתב עת מצא כי 10.6 אחוזים של אירונמן המשתתפים באליפות אירופה פיתחו שיכרון מים. באופן ספציפי, טריאתלטים הנשי עם זמן מרוץ של 9 שעות או יותר נראה הכי רגישים hyponatremia.

תסמינים

סימני האזהרה המוקדמים הם לעתים קרובות מתוחכם ועשויים להיות דומים להתייבשות וכוללים בחילות, התכווצויות שרירים, דיסאוריינטציה, דיבור חמור ובלבול. בשלב זה, ספורטאים רבים לשתות יותר מים כי הם חושבים שהם מיובשים. למרבה הצער, מים לבד יגדיל את הבעיה של hyponatremia. במקרה הקיצוני ביותר, אתלט עלול לחוות התקפים, תרדמת או מוות.

יַחַס

בסימן הראשון של התסמינים, אתלט צריך לשתות נתרן המכיל משקאות ספורט או לאכול מאכלים מלוחים. באופן אידיאלי, אתלט צריך לתכנן מראש ולהעריך את ההפסד הנוזלי שלו ואת הצורך החלפת נתרן במהלך האירוע, ולהישאר על לוח הזמנים הידרציה במהלך המירוץ.

אם הסימפטומים הם קיצוניים, מקצוען רפואי יש לראות.

מְנִיעָה

הדרך הטובה ביותר עבור אתלט כדי למנוע בעיות כאלה היא לתכנן מראש על ידי אימון באותם תנאים תיתקל במהלך יום מרוץ. המלצות ההידרה כוללות:

• חישוב צריכת המים שלך עם נוסחה פשוטה זו .
• השתמש נתרן המכיל משקאות ספורט במהלך ארועים ארוכים, אינטנסיביות גבוהה כי הם יותר מ 60-90 דקות משך.
• הגדל את צריכת המלח ליום כמה ימים לפני התחרות, אלא אם כן יש לחץ יתר. מזונות המספקים נתרן נוסף כוללים מרק אטריות עוף, מלפפונים חמוצים, גבינה, בייגלה ומיץ עגבניות.

• נסו לא לשתות יותר אז אתה מזיע.
• במהלך מרתון, כלל אצבע טוב הוא לשתות על כוס אחת של נוזל כל 20 דקות.
• הימנעו משימוש בתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידליות (NSAIDS) המכילות סודיום. מחקרים מראים כי תרופות אלו עשויות להשפיע על הרצים להיפונתרמיה.

זכור כי כל הספורטאים מגיבים אחרת לממש; אשר גם אומר כי הצרכים נוזל ונתרן הם בודדים.

כמו תמיד, חשוב להתייעץ עם הרופא שלך לשיקולים מיוחדים אם יש לך היסטוריה של בעיות בריאותיות או לקחת כל תרופה למצב בריאותי.

_{מקורות:}

_{אלמונד CS, שוקה AY, Fortescue EB, et al. Hyponatremia בקרב הרצים מרתון בוסטון. N Engl J Med 2005; 352: 1550-1556.}

_{הצהרת קונצנזוס של 1 הבינלאומי תרגיל-משויך Hyponatremia, קונצנזוס כנס פיתוח, קייפטאון, דרום אפריקה 2005. קלינית Journal of ספורט רפואה. 15 (4): 208-213, יולי 2005.}

_{Danz M, Pöttgen K, Tönjes PM, Hinkelbein J, Braunecker S. Hyponatremia בין הטריאתלטים באליפות אירופה באירונמן. N אנגל J מד. 2016 Mar 10; 374 (10): 997-8.}