האם שומנים רוויים טוב או רע?

by לורה דולסון; נבדקו על ידי ריצ 'רד נ Fogoros, MD

זה משהו כמעט כל מי שמעוניין בתזונה יודע : שומנים רוויים רע לנו. הם סותמים את העורקים שלנו וגורמים להתקפי לב.

זה לא היה עד לאחרונה, עם זאת, כי אנשים רבים נעצר לשאול אם שומנים רוויים היו באמת בריא. רבים מן "העובדות" האחרות על תזונה שחשבנו היו נכונות מאז שנות ה -60 או כך כבר disproven.

למעשה, ההנחיות התזונתיים לאמריקאים, שעליהן נבנו פירמידות המזון המפורסמות ומנות המזון, השתנו בשנים האחרונות. הם חדלו להדגיש את החשיבות של תזונה דלת שומן. עכשיו הם ממליצים להגביל את הסוכר . הם עצרו את הרעיון של זמן ארוך כי הכולסטרול בתזונה הוא רע. אבל הם עדיין ממליצים על הגבלות חמורות על שומנים רוויים.

כמה שומן רווי מומלץ?

איגוד הלב האמריקני ממליץ כי לא יותר מ 5 עד 6 אחוזים קלוריות מגיעים שומנים רוויים, אשר על 12 גרם של שומן רווי לאדם הממוצע לאכול 2,000 קלוריות ליום. ההנחיות התזונתיים לשנת 2015 ממליצות על הגבלת השומן הרווי ל -10% מהקלוריות, שהן כ -22 גרם של שומן רווי.

הידעת כי כף של שמן זית מכיל 2 גרם של שומן רווי?

אנחנו חושבים על שומנים רוויים כמו בעיקר בבשר שומני, מוצרי חלב מלאים שומן ושמן קוקוס, אבל כל השומנים הם תערובת של שומנים שונים, והם בדרך כלל כוללים כמה שומנים רוויים.

זוהי הסיבה העיקרית מדוע זה די קשה לאכול דיאטה נמוך כמו שומן רווי דיאטה כמו איגוד הלב האמריקאי ממליץ. זה גם מאוד קשה לקבל את כל החומרים המזינים החיוניים המומלצים על בסיס יומי על דיאטה כי הוא נמוך מאוד בשומן רווי.

אז, מה פסק הדין?

למרות אכילת יותר מדי שומן רווי יכול להיות רע עבור אנשים מסוימים, או אולי בכמה הקשרים (כמו מה עוד בדיאטה) את הראיות זה להיות רע כל הזמן ולכולם לא מחזיק מעמד טוב מאוד.

איך הגענו להאמין כי שומנים רוויים רע?

זה היה תוצאה של מאבק בקרב מדענים באמצע החלק של המאה ה -20. מעולם לא היו הרבה ראיות מוצקות כי שומן רווי גורם למחלות לב, ורוב הראיות שהוצגו היו טעויות בולטות. לדוגמה, בניסוי ידוע אחד, בקבוצת השומן הרווי היה מספר רב יותר של מעשנים כבדים.

מה מחקרים הראו כי כאשר אנשים החליפו שומנים רוויים עם שמנים נוזליים, כגון שמן תירס, הכולסטרול בדם שלהם ירד. כולם הניחו שזה אומר כי אנשים אלה יהיו נוטים פחות למחלות לב. (באופן כללי, הם לא היו, אבל יותר על זה מאוחר יותר).

עם זאת, היו שני תומכים בעד ו נגד מה שנקרא דיאט הלב היפותזה, ואת רווי שומן בצד ניצח. אם אתם מעוניינים בהיסטוריה של מאבק המזון המדעי על מחלות לב (ועוד בנושא זה בכלל) אני ממליץ על שלושת הספרים האלה:

מוות על ידי פירמידת מזון (2014) על ידי דניס מינגר
קלוריות טוב, קלוריות רע (2007) על ידי גארי טאובס
הפתעה גדולה שומן (2014) על ידי נינה Teicholz

מה קרה מאז?

הרבה ניסויים מחקר תצפית נעשו ב 50 פלוס שנים מאז אותם מדענים זכתה בוויכוח . S o, אולי אתה חושב שאם זה נכון כי שומנים רוויים לגרום לאנשים יש התקפי לב או שבץ כי זה יהיה מקבל ברור וברור יותר עם השנים חלפו.

עכשיו זה צריך להיות 100 אחוז מוצק, נכון? טוב, לא, זה לא.

כריסטופר Ramsden: שרלוק מדעי הולמס /

ד"ר כריסטופר Ramsden של המכון הלאומי לבריאות (NIH) נקטה גישה אחרת למצב. במקום להוביל מחקר נוסף, הוא חפר לתוך הנתונים של מחקרים ישנים ואיכותיים, שאולי לא קיבלו את ההודעה שמגיע להם. התוצאה האחרונה פורסמה במגזין הרפואי הבריטי באפריל 2016.

בעבודה זו, Ramsden חזר סקר מינסוטה עורקי, אשר בעקבות 9,000 אנשים במשך ארבע וחצי שנים. אנשים אלה היו ממוסדים, כך דיאטות שלהם יכול להיות נשלט בקפידה עבור הניסוי.

כמקובל במחקרים אלו, קבוצה אחת קיבלה דיאטה רגילה, ובשאר הקבוצה שמנים בשומן רב בלתי רווי (בעיקר שומנים מסוג אומגה -6) החליפו שומנים רוויים. מאחר שרק פרסום אחד יצא ממחקר גדול זה, רמסדן היה מעוניין באיזה מידע אחר ניתן להשיג.

מתברר כי בקרב אלה שמתו במהלך המחקר, אלה מעל 65 היו בסיכון גבוה יותר למות אם הם היו בקבוצה רווי שומן נמוך! כמו כן, Ramsden מצאו כי היו דיווחים נתיחה זמין עבור כ -30 אחוזים של אנשים שמתו במהלך המחקר. הוא מצא כי אצל אנשים שעברו נתיחות, 22% מאלה שאכלו תזונה רגילה מתו מהתקף לב, בעוד ש -41% מאלו שבקבוצת השומן הרווי.

מה זה אומר? זה לא נראה טוב "צוות רווי שומן הוא רע," אבל אנחנו לא באמת יודעים. כפי שאמר רמסדן בדו"ח שלו, "לאור המגבלות של ראיות עדכניות, הגישה הטובה ביותר עשויה להיות אחת של ענווה, הדגשת מגבלות של הידע הנוכחי והגדרת בר גבוה עבור ייעוץ intakes מעבר מה יכול להיות מסופק על ידי דיאטות טבעיות."

אנו עשויים להתפתות להניח שתוצאותיו של ד"ר ראמסדן היו תופעה נדירה - היינו, אם לא היה עושה ניתוח דומה של נתונים שלא פורסמו, הוא השיג מתוך מחקר הלב של סידני שפורסם בשנת 2013. התוצאות היו דומות.

האם זה אומר כי שומן רווי טוב?

חלק מהתוצאות שהזכרתי עלול לגרום לנו לחשוב כי שומנים רוויים בתזונה שלנו הם לא רק "לא רע", הם למעשה "טוב". כמו כריסטופר רמסדן, הייתי מייעץ לענווה בנקודה זו. אנחנו פשוט לא יודעים כרגע.

עם זאת, הנה כמה מחשבות מסקרנות ואפשרויות:

לעתים קרובות אנו אומרים "שומן רווי" כאילו זה רק דבר אחד. יש למעשה הרבה סוגים של שומנים רוויים, שרבים מהם ידועים בשימוש בדרכים שונות על ידי הגוף. (לדוגמה, טריגליצרידים בינוניים בשרשרת)
שומנים רוויים יציבים יותר, ופחות נוטה לחמצון משומנים אחרים. זה יכול להיות כי חלק מהתוצאות השליליות שנמצאו מ הוספת שומנים רב בלתי רוויים לתזונה באים מן העובדה שהם יותר בקלות חמצון, וזה בהחלט היו השפעות שליליות על הגוף.
השמנים המשמשים לספק polyunsaturates הם בעיקר מלא אומגה -6 fats , אשר יכול להיות השפעות דלקתיות בגוף.
קבוצה של מדענים בהולנד ניתחה חלק מהנתונים על שומנים רוויים והניחה שהשומנים הרוויים יכולים להיות נייטרליים בעיקר, אך הם עשויים להיות בעלי השפעות שליליות נוספות במצב של דיאטה דלת פחמימות, או דיאטה גבוהה במזונות מעובדים. רעיון נוסף שהם ואחרים הציעו הוא שאנשים עם תסמונת מטבולית או דלקת כרונית נוטים יותר להגיב לשלילה לשומנים רוויים.
זה מזכיר לי מחקרים על ידי הקבוצה של ד"ר ג 'ף Volek אשר הראו כי כאשר נחשף לתזונה גבוהה carb, הגוף מייצר סוג מסוים של שומן רווי , אשר יכול להיות אחד מסוגים מסוכנים ביותר.
ייתכן שיש וריאציה בודדת בתגובה לשומנים רוויים בגלל גנטיקה. במיוחד, אנשים עם מוטציה גנטית הנקראת ApoE4 עשויים לעשות טוב יותר עם פחות שומן רווי בדיאטה שלהם.

ברור, עדיין יש לנו הרבה מה ללמוד על הנושא הזה. עם זאת, הדרך שבה אני קורא את הראיות הנוכחיות, אנשים יכולים להפסיק בהנחה כי המבורגר הבא שהם אוכלים יסתום את העורקים שלהם!

_{מקורות:} _{Chowdhury R, et al.} _{איגוד חומצות השומן התזונתיים, המסתובבות וחומצות השומן הכוללות סיכון לבבי: סקירה שיטתית ומטה-אנליזה.} _{Annals of Internal Medicine 2014 מרץ 18; 160 (6): 398-406.} _{doi: 10.7326 / M13-1788.} _{Kuipers RS et.} _אל. _{שומן רווי, פחמימות ומחלות לב וכלי דם.} _{כתב העת ההולנדי לרפואה .} _{2011 ספטמבר: 69 (9): 372-8.} _{Ramsden, CE et.} _אל. _{הערכה חוזרת של השערת הלב המסורתית של הדיאטה: ניתוח נתונים משוחזרים מהניסויים הכליליים של מינסוטה (1968-73).} _{הרפואה הבריטית Journa l 2016 אפריל 12; 353: i1246.} _{doi: 10.1136 / bmj.i1246.} _{Ramsden CE, et al.} _{שימוש בחומצה לינולאית תזונתיים למניעה משנית של מחלת לב כלילית ומוות: הערכה של נתונים משוחזרים מבדיקת הלב של דיאטה של סידני ומניתוח אנליזה מעודכן.} _{בריטיש ג'ורנה לי.} _{2013, 346: e8707} _{סירי-טארינו, et.} _אל. _{אנליזה מטה-קלינית של מחקרים עוקבים פוטנציאליים המעריכה את הקשר בין שומן רווי למחלות לב וכלי דם.} _{American Journal of Nutritio קליני נ.} _{2010 Mar; 91 (3): 535-46.} _{doi: 10.3945 / ajcn.2009.27725.}