ניתוחי בריאטרי אלטרנטיבי: מה זה vBloc?

מהו עצב Vagus והוא יכול לשפר את הרזיה?

יש חלופה ניתוח בריאטרי כי הוא לא ידוע בתור רצועת הברכיים , משאבת הבטן או בלון קיבה. זה נקרא vBloc וזה עובד על ידי חסימת העצב vagus. מהו עצב הוואגוס? זה מסלול בגוף שלך שמשחק תפקיד בתחושת הרעב שלך. וזה עשוי להחזיק את המפתח לטווח ארוך הרזיה. אבל מומחים רבים עדיין זהירים לגבי recommending את הטיפול.

מהו עצב Vagus?

ידוע גם עצב הגולגולת X, העצב הוואג הוא העשיר והארוך של עצבי הגולגולת שלך. עצב הוואגוס נקרא לפעמים העצב הנודד. זה משתרע מחלק של גזע המוח שלך (medulla oblongata) בכל האיברים בצוואר ובחזה ולבסוף לתוך הבטן שלך מערכת העיכול.

העצב הוואגוני שולח מידע חשוב למוח על המצב הגופני והרגשי של גופכם. בעשותו כן, זה עוזר לווסת כמה פונקציות parasympathetic (או לא רצוני). גירוי עצבי Vagus (VNS) משמש לעיתים לטיפול באנשים עם תנאים מסוימים, כולל אפילפסיה, מיגרנות או דיכאון. למרות התוצאות של טיפולים אלה היו מעורבים.

אז מה העצב הוואגוני קשור לירידה במשקל? העצב הוואגוני יורד אל תוך הבטן ומסייע לתקשר עם המוח על מצב השובע שלך. זה אומר שהעצב שולח איתותים למוח שלך על רעב ומלאות.

בהתבסס על אותות אלה, הורמונים מופרשים כי גם לעודד או לעכב אכילה.

מה זה vBloc Therapy?

כמה חוקרים מאמינים שאם לחסום אותות מסוימים שנשלחו על ידי עצב הוואגוס, אתה יכול לשנות את הדחף לאכול. מערכת גירוי עצב הוואג 'הפך לאחד מארבע חלופות ניתוח בריאטרי לאנשים שמתמודדים עם המשקל שלהם.

חברה בשם EnteroMedics קיבלה אישור של ה- FDA למכשיר הנקרא "מערכת מאסטרו נטענת", אשר משתמשת בטיפול נוירו-מטבולי (או ב- vBloc therapy) לירידה במשקל. כחלק מהטיפול, המכשיר משנה את אותות הרעב שנשלחו למוח ועשוי לעזור למטופל לאכול פחות.

חולים שעברו טיפול ב- BBloc יש מכשיר קטן המושתל ליד הבטן. המכשיר מתחבר גם לעצב הוואגוס. כתוצאה של גירוי מהמכשיר, הבטן מתרחבת פחות חוזים פחות במהלך העיכול מזון. זה עוזר למטופל להרגיש מוקדם יותר, כך שהם נוטים פחות לזלול. גירוי מתמשך במשך שתים עשרה שעות לאורך כל היום.

ניתוחי בריאטרי כמו BBloc הם פופולריים כי הם לא דורשים ממך לעבור ניתוח גדול, כי הם אינם כרוכים כל שינוי כירורגי בבטן. מערכת ה - vBloc מושתלת באמצעות לפרוסקופ מינימלי פולשני, בדרך כלל כחלק מ - 60 עד 90 דקות. ניתן להסיר או לבטל את הפעולה בכל עת.

תוך שימוש במערכת גירוי עצב הוואגוס, המטופלים מקבלים גם אימון בסגנון חיים. הם מעודדים להתחבר עם דיאטנית רשום עבור אחד על אחד ייעוץ מרחוק וכן מסופקים עם כלי מעקב וגישה כלים מקוונים אחרים כמו קטעי וידאו וחומרי הדרכה.

חסרון אחד של המערכת, עם זאת, היא כי אישור ה- FDA מגביל את סוג החולה שיכול לקבל vBloc. רק אנשים עם BMI ( אינדקס מסת הגוף ) בין 40 ל -45 זכאים למערכת. אם אתה חולה עם BMI של 35-39.9 וגם יש משקל הקשורות המצב כגון סוכרת סוג 2 או לחץ יתר ייתכן גם זכאי עבור vBloc. חולים גם צריכים להוכיח כי הם ניסו תוכנית פיקוח מסורתית, מפוקפקת במשקל ללא הצלחה להיות זכאי למערכת.

כמה עולה Vagus עצב בלוק תרפיה עלות?

למרות שזהו אחת החלופות הפחות פולשניות לניתוח, זה לא הזול ביותר.

ההערכות לשים את העלות של vBloc על כ 18,500 $. העלות הכוללת שלך כדי לקבל גירוי עצבי אלקטרוניים עבור ירידה במשקל יהיה תלוי בבית החולים ואת המנתח תבחר ומשתנים אחרים.

כי הטיפול הוא חדש יחסית, ביטוח לא יכול לכסות את ההליך. אז, לשם השוואה, זה עשוי להיות אחד יקר יותר אובדן משקל חלופות ניתוח. אפשרויות כמו בלון קיבה ואפילו משאבת הבטן AspireAssist הם פחות יקר. אבל EnteroMedics מספק ייעוץ לחולים המעוניינים לעזור לנווט מדיניות הביטוח שלהם עבור כיסוי פוטנציאלי.

עד כמה יעיל הוא vBloc?

האם vBLoc באמת לעזור לך רזה למטה? המושבעים עדיין בחוץ על האם או לא גירוי עצב הוואג הוא טיפול יעיל לירידה במשקל. על פי האגודה האמריקאית עבור מטבולית ו Bariatric כירורגית (ASMBS), לטווח ארוך הרזיה ההשפעות של ההליך עדיין לא ידוע.

על פי ASMBS, מחקרים שפורסמו על שיטת הרזיה סיפקו תוצאות מעורבות. אחד הניסויים כלל כמעט 300 נבדקים. כל החולים השתילו את המכשיר אך רק שני שלישים מהם הופעלו. המכשיר בשליש השני נותר ללא פעילות. לאחר 12 חודשים כמות המשקל העודף שאבדה על ידי הקבוצה המופעלת והקבוצה המנוטרלת הייתה זהה.

במחקר אחר, חולים עם מכשיר פעיל הראו ירידה גדולה יותר במשקל מאשר אלו שלא הופעלו. אבל הירידה במשקל לא היתה מרשימה כפי שחוקרים קיוו. קבוצת ההשתלה המופעלת (קבוצת הטיפול) איבדה 24.4% ממשקלם העודף, בעוד שהקבוצה המנוטרלת (קבוצת הדמה) איבדה 15.9% ממשקלם העודף.

כאשר החוקרים חזרו לקבוצת המחקר לאחר 18 חודשים, הם ראו תוצאות טובות יותר. החולים בקבוצת הטיפול איבדו 23.5% ממשקלם העודף או 8.8% ממשקלם הכולל. החולים בקבוצת הדמה איבדו 10.2% ממשקלם העודף או 3.8 מהמשקל הכולל שלהם.

- vBloc סיכונים ותופעות לוואי

כאשר מינהל המזון והתרופות אישר את מאסטרו נטענת מערכת או vBloc התקן הם זיהו downsides פוטנציאליים כדי להשתמש בשיטה לירידה במשקל. על פי נתוני אישור ה- FDA, חלק מהחולים אינם עושים מועמדים טובים לשיטת הרזיה. הם כוללים חולים עם

• שחמת הכבד
• לחץ מוגבר ורידים בכבד
• ורידים משונים בוושט
• Henias Hiatal כי הם משמעותיים מבחינה קלינית ולא ניתן לתקן על ידי ניתוח

על פי מידע נוסף שסופק על ידי ה- FDA, בעיות שהתעוררו במהלך הניסויים הקליניים של מערכת ה - Rechargeable של מאסטרו כללו בחילה, הקאות, סיבוכים כירורגיים, כאבים (כולל כאבים בחזה), צרבת, בעיות בליעה ו גיהוקים.

כתוצאה מהערכתם את מערכת ה- vBloc, מסכם ה- ASMBS כי "חסימת עצבים חוזרת על-רקע Vagal הוכחה כבעלת פרופיל בטיחות סביר עם שכיחות נמוכה של תופעות לוואי חמורות ושיעור שינוי נמוך בטווח הקצר. צורך לקבוע מחדש את טווח ארוך שיעורי explantation. " בקיצור, הארגון רואה הבטחה עם המכשיר אבל הוא מחזיקה לראות מה קורה עם חולים לאורך זמן.

> מקורות:

> Chae, MD, CF, FACS טיפול F. VBloc - כל מה שאתה צריך לדעת - מקור ניתוח בריאטרי. https://www.bariatric-surgery-source.com/vbloc-therapy.html.

> קלרר ז, ארנולד ז, ואח '. Gut Vagal Afferents דיפרנציאלי לווסת את החרדה המולדת ואת הפחד למד. כתב העת של NeuroScience . 2014, 34 (21): 7067-7076. doi: 10.1523 / JNEUROSCI.0252-14.2014. http://www.jneurosci.org/content/34/21/7067.

> מור SK. עצב הוואגוס: דלת אחורית לפריצת מוח. המכון של מהנדסי חשמל ואלקטרוניקה (IEEE). http://spectrum.ieee.org/biomedical/devices/the-vagus-nerve-a-back-door-for-brain-hacking

> Papasavas, MD P, El Chaar, MD M, et al. Vagal חסימת טיפול להשמנת יתר - החברה האמריקאית עבור מטבולית ניתוח בריאטרי. האגודה האמריקנית לניתוח מטבולי ובריאטרי. https://asmbs.org/resources/vagal-blocking-therapy-for-obesity.

> תויפיק, ט.ל. אנטומיה עצבית הוואגום: אנטומיה גרוס, אנטומיה מיקרוסקופית, גרסאות טבעיות. מדסקייפ . אוגוסט 2015. http://emedicine.medscape.com/article/1875813-overview