האם מדד ה- BMI הוא מדד שימושי?

מה יכול הגוף שלך אינדקס המונית לספר לך?

במילה אחת, כן - למרות הכול.

האתגר האחרון לתועלת הכללית של ה- BMI , או מדד מסת הגוף (כלומר, משקל של משקל בקילוגרמים מחולק גובה במטר מרובע, או באופן כללי, גובה מותאם גובה משקל) הופיעו בעיתון הבינלאומי של השמנה בפברואר . מאמר זה, בתורו, יצר קצת תשומת לב תקשורתי צפוי.

המחקר בדק את הקשר בין BMI לבין מספר סמנים של בריאות cardiometabolic בקוהורט של יותר מ 40,000 אמריקאים. בקצרה, המחברים מצאו כי אחוז ניכר מאלה עם BMI מוגבה היו סמנים cardiometabolic נורמלי, או בריא, בעוד אחוז ניכר מאלה עם BMI רגיל היו הפרעות cardiometabolic. החוקרים מציינים את ההתחייבויות של שימוש ב- BMI כ"מדד העיקרי לבריאות ", ומציעים כי:" קובעי המדיניות צריכים לשקול את ההשלכות הבלתי-צפויות של הסתמכות על BMI בלבד, והחוקרים צריכים לנסות לשפר את כלי האבחון הקשורים במשקל ובריאות Cardiometabolic .

כותרת תרבות הפופ הנובעת מכך היתה: להתראות ב- BMI .

עם זאת, החוקרים ציינו כי השימוש ב- BMI הוא "האינדיקטור העיקרי" לבריאות, ובהסתמך עליו "כבסיס" בלבד כבסיס למדיניות. אני בכנות אני לא יודע שמישהו נוטה לעשות את הדברים האלה טיפשים, ואת ברצון להצטרף עם מחברי המחקר בייעוץ נגדם.

בפרט, המחברים מציינים את הכללת BMI בין הפרמטרים המשמשים תמריצים פיננסיים על בסיס מעסיקים ביטוח בריאות הצעות. באופן ספציפי, הם מציינים כי מעסיקים מסוימים להטיל עונשים כספיים על BMI גבוהות. גם כאן אני מסכים: זה מטעה, ולפחות בשלוש סיבות.

1) כפי שמציינים החוקרים, BMI אינו מציין באופן מהימן מצב בריאותי. תארו לעצמכם, למשל, לגרום למישהו להשתמש אמפטמינים, אפילו קוקאין, לרדת במשקל, כי BMI גבוה מוביל קנסות כספיים. ישנן כמה דרכים מאוד בריא להיות רזה, או לקבל רזה.

2) אפילו יותר חשוב, BMI הוא לא התנהגות. אף אחד לא "מחליט" מה ה- BMI שלהם יהיה. במקום זאת, אנו מחליטים ( NB הבחירות שאנו עושים כפופים הבחירות יש לנו, אבל זה נושא ליום אחר ) מה לאכול, ואם או לא לממש. אנחנו מחליטים, במילים אחרות, על כמה דברים המשפיעים על קלוריות הן, קלוריות החוצה. אבל BMI אינו מגיב לחלוטין לגורמים אלה. היא מושפעת גם מגורמים שאיננו שולטים בהם, כולל מורשת אתנית, פולימורפיזם גנטי, וריאציות במיקרוביום. זה, בתורו, מוביל את הטענה השלישית.

3) BMI אינו שוויוני. במילים אחרות: זה לא הוגן. שני אנשים יכולים לאכול את אותו הדבר, וכן לממש את אותו הדבר, ואחד מקבל שומן ואילו השני נשאר רזה, מסיבות שאינן קשורות להתנהגות. כי אחד משני האנשים האלה נתון לעונש כספי בגלל תוצאה שהם אינם שולטים בהם לחלוטין, ולמרות ההתנהגויות שהם עושים, מוסיף בוטה עלבון לפגיעה.

אבל למרות כל זה, ה- BMI הוא מדד שימושי - ב הרבה באותה הדרך כי מיילים לכל גלון (MPG) הוא מדד שימושי של דלק יעילות הרכב.

כמו ה- BMI, MPG רק מודד מה הוא אמצעי. זה לא אינדיקטור אמין של "בריאות" הכוללת של המכונית. מכונית עם MPH נמוך עשוי להיות עובד בסדר, מכונית עם MPG גבוהה עלולה להיות מחלה חמורה, כגון הבלמים נכשל.

אבל גם כמו BMI, MPG הוא אינדיקטור שימושי בהקשר. אז, למשל: אם MPG של מכונית נתון נע בכיוון בלתי רצוי, זה עשוי להיות אינדיקטור מוקדם של בעיה אמיתית. אותו הדבר נכון לגבי BMI.

שניהם גם שימושי ברמה "האוכלוסייה". באופן כללי, צי של מכוניות עם MPG גבוה עדיף על צי של מכוניות עם נמוך. Ditto עבור BMI: אוכלוסייה עם ממוצע ליד רגיל הוא מתאים יותר מאשר אחד עם ממוצע הרבה מעל או מתחת לזה.

ולבסוף, שני המדדים שימושיים למגמות ברמת האוכלוסייה. לא משנה מה הסטטוס של כל מכונית נתון, היינו מצפים MPG הממוצע של כל המכוניות לעלות אם הטכנולוגיה קשורה דלק יעילות מתקדמת. כמו כן, היינו מצפים BMI הממוצע באוכלוסייה נוטה השמנה משתוללת כדי להזיז אם הבריאות הציבורית עושה רווחים. ברצוננו לראות ממוצע BMI עלייה באוכלוסייה נוטה לרעוב.

כמובן, כל אמצעי ניתן לעשות שימוש לרעה. שקול, למשל, את ההשוואה של אוטובוס לקופה. האוטובוס מקבל 10 MPG; הקופה מקבל 25. זה נראה לטעון נגד השימוש באוטובוסים, ולכן, נגד תחבורה המונית.

אבל ההשוואה הבלתי מותאמת הזאת היא פשוטה ופשוטה. עצם נקודת המעבר ההמונית נושאת המוני! האוטובוס, נניח, נושא 50 איש; הקופה, שניים. אז, קופה משתמש חצי גלון לאדם לכל 25 קילומטרים, או 0.02 גלונים / אדם / קילומטר. האוטובוס משתמש 1/50 גלון לאדם לכל 10 קילומטרים, או 0.002 גלונים / אדם / קילומטר. בהנחה ששתי הרכבים מלאים, האוטובוס מלא בסדר גודל של דלק יעיל יותר מאשר הקופה במונחים מעשיים, אמיתיים.

ה- BMI הוא מדד, כמו MPG. שניהם דורשים יישום הגיוני פרשנות להיות בעל ערך, ושניהם כאשר מתקיימים תנאים אלה. בעוד רחוק מלהיות מושלם, ה- BMI מציע יתרונות של נוחות וכלכלה. אמצעים טובים יותר, כגון הרכב הגוף, אסורים לעתים קרובות ברמה של מגמות האוכלוסייה הכללית על ידי אי נוחות ועלות.

אחת ההערות הסופית היא מוצדקת, וכתוצאה מכך השוואה אחת הסופי בין אמצעים אנשים ומכוניות. החוקרים האחראים למחקר האחרון טוענים כי מאז כמה מדידות cardiometabolic חשוב הם בדרך כלל נורמלי עם BMI גבוהות, ולעתים קרובות נורמלי כאשר BMI הוא בסדר, כי BMI אינו מנבא אמין של בריאות. הנה, הם פשוט מאוד, לא בסדר. מחקרים קודמים, שגם הם גייסו את הסיקור התקשורתי במשך 15 הדקות באור הזרקורים, הראו כי BMI גבוה היה מנבא חזק הן לסוכרת והן למחלות לב לאורך זמן, גם כאשר המדדים הרגילים של הסיכון הקרדיטומבולי נראו נורמליים.

אז, כי ההשוואה הסופית למכוניות כרוך האורות מחוון על לוח המחוונים. הם לא בהכרח אומרים לנו מה לא בסדר, או כמה רע, אבל הם מתריעים בפני בעיות פוטנציאליות ומזמינים הערכה ופעולה מתקנת. ה- BMI הוא בדיוק אותו הדבר.

BMI יש מגבלות חשובות מאוד. זה די שימושי בכל זאת, בתנאי שאנחנו משתמשים בו בתבונה.

-סְנַפִּיר