גלה אם הביטוח משלם את העלות הכוללת של מעקף קיבה
המחיר של ניתוח מעקף קיבה הוא הדאגה העיקרית עבור אלה מועמדים להליך. מטופלים רבים גם לתהות אם הביטוח ישלם עבור ההליך. ביטוח רפואי לא אומר שאתה לא צריך לשלם עבור כל או חלק של ההליך עצמך. מאמר זה יעזור לך ללמוד עוד על איך לשלם עבור ניתוח bariatric.
המחיר של ניתוח מעקף קיבה
על פי המכון הלאומי לסוכרת ומחלות עיכול וכליות (NIDDK), ניתוח מעקף קיבה עולה בין 20,000 ל -25,000 דולר בממוצע.
בין אם הנוהל לבין עלויות הקשורות מכוסים על ידי ביטוח בריאות תלויה חברת הביטוח שלך, המדינה שלך, ואת המדיניות הספציפית שלך, בין גורמים אחרים.
האם הביטוח ישלם את זה?
חשוב שתעיין במדיניות שלך או תדבר עם חברת הביטוח שלך ישירות כדי לקבוע אם אתה מכוסה. כמה תוכניות ביטוח במפורש לכלול טיפול השמנת יתר, ניתוח אובדן משקל , טיפול בנושא, כלומר, הם לא יכסה את כל החיובים הקשורים ייתכן שתצטרך מן ההכנה, לאחר, או להתאושש מהמעקף לעקוף את ההליך.
הסיכוי שלך לשלם ביטוח עבור מעקף קיבה הם הגדילו אם יש לך בעיות בריאות עקב השמנת יתר ואם המנתח מוסמך מועצת המנהלים ממליץ על זה.
כיצד לקבל ביטוח לשלם
אם אתה מכוסה על ידי קופת חולים, אתה צריך לראות את הרופא הראשי שלך כדי לקבל את אישורו לפני רואה מומחה כמו מנתח בריאטרי .
ברגע שיש לך לראות את המומחה ו אושרו כמועמד עבור ניתוח הרזיה, תצטרך להתחיל את התהליך מראש אישור.
תהליך האישור של ניתוח הרזיה יכול להיות קצת יותר מסובך מאשר עבור נהלים רפואיים נפוצים אחרים. סביר להניח כי חברת הביטוח שלך יבקש גם הרופא שלך ואת המנתח שלך לשלוח משהו שנקרא "מכתב של צורך רפואי" כחלק ניתוח אובדן משקל מראש אישור התהליך.
ביסודו של דבר, הרופאים שלך יגידו חברת הביטוח איך ההליך ישפר את הבריאות הכללית שלך.
בשלב זה, בקשתך להרשאה תאושר, תידחה, או שחברת הביטוח תבקש מידע נוסף. הרופאים שלך ייתכן שיהיה צורך מעקב עם שיחות טלפון, תיעוד נוסף, או מכתבים נוספים כפי שנדרש על ידי חברת הביטוח שלך.
אם אתה הכחיש מראש אישור על ידי חברת הביטוח שלך, אתה יכול לערער על ההחלטה. כל תכניות הביטוח מציעות הליך ערעור, והן מחויבות על פי חוק לחשוף בפניכם את זכותכם לערער. בדרך כלל מותר לך חלון של 30 עד 60 יום מהתאריך שבו נדחתה הבקשה לערער. התהליך מתחיל בדרך כלל עם מכתב ערעור נשלחים על ידי חברת הביטוח על ידי לך, המנתח שלך ואת המטפל העיקרי שלך.
חישוב המחיר הכולל
מי הניתוח הוא מאושר מראש מכוסה על ידי הביטוח צריך לזכור גורם כל המשכורות או ביטוח משותף עלויות כי יהיה צורך לשלם מחוץ בכיס. חשוב להבין את העלות הכוללת של עוקף שלך לפני שתבצע את ההחלטה הסופית. שוחח עם הרופא שלך על מעקב טיפול, וניתוחים שלאחר הניתוח (כמו הידוק העור לתקן עור רפוי ) כי ייתכן שיהיה עליך.
עלויות אלה צריך להיות מוגדר בבירור על ידי פוליסת ביטוח הבריאות שלך. אם לא, התקשר לספק שלך לשאול שאלות ספציפיות אז אתה יודע כמה כסף אתה צריך להשקיע.
כיסוי רפואי
חולים רבים רוצים לדעת אם Medicare מכסה את העלות של מעקף קיבה. למעשה, תוכנית הבריאות של הממשלה מכסה כמה ניתוחים בריאטריים ו bandocopic banding . אם אתה על Medicare, חלק מהעלויות של ניתוח מעקף קיבה וטיפול בנושא עשוי להיות מכוסה, אבל בדרך כלל רק אם אתה שניהם שמנים וסובלים ממחלה הקשורה להשמנה כגון סוכרת מסוג 2 או מחלת לב כלילית.
עבור ההוצאות להיות מכוסה, אתה חייב להיות ההליך במתקן מאושר רפואי.
חולים אשר משלמים עבור קיבה לעקוף
אם אין לך ביטוח בריאות, או, הביטוח שלך אינו מכסה ניתוח אובדן משקל, תצטרך לכסות את העלויות שלך עצמך. זה נקרא להיות חולה משלם עצמית. בתי חולים מציעים תוכניות תשלום עבור שירותים מסוימים המאפשר לך לבצע תשלומים כלפי חלק או את כל ההוצאות שלך ולא להיות מחויב אחד סכום חד פעמי. אפשרות נוספת היא להמשיך מימון פרטי מ משאיל את הוצאות רפואיות, אבל כמו כל סוג אחר של הלוואה אישית, תצטרך לשקול את דמי האוצר (ריבית) ואגרות.
העלות הכוללת של מעקף קיבה ו
אם אתה מחליט להשיג מימון עבור עלויות רפואיות מ המלווה פרטית, תצטרך גורם בכל ההוצאות תהיה לך בעת חישוב סכום המימון שאתה צריך. הרופא שלך יוכל לספק לך פרטים על העלויות הצפויות.
ההוצאות הטיפוסיות כוללות:
- פגישות פסיכולוג
- התייעצות תזונתיים
- הצעת החוק של המנתח
- הוצאות הרדמה
- בדיקות רפואיות שיידרשו לפני ואחרי הניתוח
- תרופות
בין אם אתה בוחר מימון פרטי או תוכנית תשלום עם בית החולים, תצטרך לקבוע בדיוק מה התשלומים שלך יהיה, ואם הם בשל דו שבועי או חודשי, כך שתוכל לתכנן את התקציב בהתאם.
* מאמר זה נערך על ידי מליה פריי, מומחה על הרזיה
מקורות:
HHS / מרכזי עבור Medicare ו Medicaid שירותים. מדיקייר מרחיב כיסוי לאומי עבור ניתוחים בריאטריים, 21 בפברואר 2006.
מנפרד, אריקה. הרופא של מדריך הרזיה כירורגיה . מערב הארלי, ניו יורק: פרדוניה תקשורת, 2001.
המכון הלאומי לסוכרת ומחלות עיכול וכליות. ניתוח בריאטרי להשמנה חמורה.