קיבה כירורגיה
Gastroplasty אנכי, הידוע בכינויו "הידוק הבטן" או gastroplasty שרוול, הוא ניתוח אובדן משקל מגביל שפועלת על ידי הקטנת כמות המזון כי הוא יכול להיות נצרך לפני מרגיש מלא. ניתוח זה משלב היבטים של הידוק הקיבה ואת הלהקה קיבה, אבל הוא לא מתכוונן. זה מבולבל בקלות עם הליכים דומים אחרים, כגון gastrectomy שרוול אנכי, אשר אינו כולל להקה.
כמו נהלים אחרים הכוללים להקה, זה פחות שכיח היום מאשר בעבר, כמו הליך שרוול קיבה bandless רווחי הפופולריות.
הניתוח מבודד חלק קטן של הבטן לעיבוד מזון, הגבלת גודל הארוחות לאונקיה אחת בערך, ומאט את העיכול על ידי כך שהוא מכריח את המזון לעבור דרך טבעת מגבילה. בעוד ניתוח הברך הברכיים משתמשת טבעת מגבילה, הניתוחים הם שונים מאוד, הלהקה הלהקה לא דורש שום חתכים על הבטן בזמן אנכית- banded gastroplasty יוצר חור בבטן עבור הלהקה לולאה דרך. בנוסף, הלהקה הלהקה הוא יכול להיות מותאם לפי הצורך ללא ניתוח הלהקה המגבילה ב gastroplasty אנכית banded לא ניתן לשנות ללא ניתוח.
החולה שעובר הליך זה חייב לבצע שינויים קיצוניים צריכת המזון שלהם ואת אורח החיים על מנת הליך יש תוצאה מוצלחת בטווח הארוך.
בגלל הבטן יש את היכולת למתוח כדי להכיל מזון, הבטן יכולה להרחיב במידה ניכרת מן היכולת גרם אחד. הארוחות צריכות להיות קטנות מאוד ונוזלי שתייה עם ארוחות יכולים למלא את השקיק.
התהליך
הניתוח מבוצע בדרך כלל בבית חולים או במרכז ניתוח, תוך שימוש בהרדמה כללית.
רוב הניתוחים מבוצעים באופן לפרוסקופי, המאפשר למנתח להשתמש בכלים ארוכים המוצבים בגוף דרך חתכים באורך של כמה סנטימטרים (במקום לפתוח את חלל הבטן וליצור צלקת גדולה). במקרים מסוימים, אם כי הניתוח יבוצע "פתוח" עם החתך המסורתי גדול יותר, או ניתוח שמתחיל lararoscopically ניתן להמיר להליך פתוח כאשר המנתח קובע את זה הכרחי.
הניתוח מתחיל עם חתכים באורך חצי אינץ 'ארוך באזור הבטן. המכשירים מוכנסים דרך חתכים אלה ואת המנתח מתחיל על ידי ביצוע חתך בבטן. הצדדים של החתך הם הידוק, יצירת חור בקיבה שדרכו הלהקה מגבילה הוא מושחל, הפחתת המהירות שבה אוכל יכול לעזוב את הבטן.
מעל החור החדש שנוצר, הבטן היא מסודרת, מאלצת מזון מעוכל לעזוב את הבטן דרך אזור banded. לאחר השלמת, את אזור הבטן כי digests מזון מחזיקה גרם של מזון או פחות.
לאחר המנתח קובע כי מצרך הם מחזיקים את הבטן סגורה ואין אזורים שנראה דליפה, המכשירים הם נסוגה ואת החתכים סגורים, בדרך כלל עם קלטת סטרילית.
תוצאה אופיינית
הליך זה יש תוצאות מעורבות בטווח הארוך, אשר משתנים מן החזרת כל משקל איבד לשמירה על 50 אחוזים של המשקל הכולל איבד. מטופלים רבים מתקשים לשמור על מנות זעירות הנדרשות כדי לשמור על גודל הבטן בגודל שקיק. כאשר הם מתחילים לצרוך מנות גדולות יותר, ירידה במשקל מפסיק לעלות במשקל לעיתים קרובות מתחיל.
המעי אינו נעקף בהליך זה ואין שינוי באופן שבו הגוף מעכל מזון במעיים, ולכן אין סיכון של תת תזונה עקב הניתוח.
אובדן משקל כולל ואחזקת משקל לטווח ארוך הוא הנמוך ביותר עבור ניתוח זה בהשוואה לכל סוגי הניתוחים הבריטריים המתבצעים כיום בארה"ב, ולכן לא מומלץ לאנשים עם כמות גדולה מאוד של משקל להפסיד ו / או אשר מועמדים להליכים אחרים.
למעשה, זה עשוי להיות עדיף לפעול לקראת שינוי גורמים לשינוי ויש לי הליך שונה כאשר אתה זכאי ולא בעל הליך ידוע יש ירידה במשקל פחות בטווח הקצר והארוך.
> מקורות:
> ניתוח בריאטרי להשמנה חמורה. גיליון מידע לצרכן. המכון הלאומי לסוכרת ומחלות עיכול וכליות. מרץ 2008. http://win.niddk.nih.gov/publications/gastric.htm
> ג 'ונס, ניקולה V. כריסטו, MD, PhD, דידייה חפש, MD, ו לויד ד מקלין, MD, דוקטורט. "עלייה במשקל לאחר קצר וארוך- limb מעקף קיבה בחולים לאחר יותר מ 10 שנים." תולדות כירורגי 2006 נובמבר; 244 (5): 734-740.